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母乳喂养大挑战之——乳腺炎篇

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发表于 2017-11-15 06:04:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
我们花了很多篇幅希望大家能坚持母乳喂养,接下来我们会给大家讲讲母乳喂养中遇到的一些问题。

什么是哺乳期乳腺炎


乳腺炎可发生于哺乳期的任何阶段,是由于产妇免疫力低下、乳汁淤积继发感染或细菌自乳头、乳晕的皲裂处直接侵入乳腺小叶及腺管结缔组织内所致

母乳喂养大挑战之——乳腺炎篇

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乳腺炎,这是一个噩梦
会有什么症状

临床表现为乳房肿痛、硬结,部分伴有皮肤红斑及不同程度的畏寒、发热。
您也可能感觉像是得了重症流感一样的全身无力、流涕、发热等症状。

母乳喂养大挑战之——乳腺炎篇

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最印象深刻的感觉就是痛、痛、痛
分型


01 乳汁淤积型
乳房局部肿胀、疼痛,形成硬结,但无皮肤红斑、温度升高、畏寒、发热等炎症表现。
通常不会去医院看,可能会去请催乳师之类的,但如果去了医院,查了血常规白细胞数和中性粒细胞比例不高。

母乳喂养大挑战之——乳腺炎篇

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乳腺炎早期可以触及小的硬结
02 乳腺炎急性炎症型
乳房局部肿胀、疼痛,形成硬结,在排除全身其他系统感染的前提下,出现以下一种情况即可诊断:
局部红斑形成伴或不伴皮肤温度升高;
体温≥37.3℃;
全身炎性反应表现如寒战、头痛、类似流感样全身酸痛以及全身不适感;
血常规白细胞总数或中性粒细胞数升高。
急性炎症期乳腺炎按发生部位又分为两类:外周型乳腺炎(炎症位于乳晕区以外区域)和中央型乳腺炎(炎症全部或部分位于乳头乳晕区)。
治疗


01 热敷
我想不需要过多的解释了。大家在哺乳期如果有觉得有一些不通畅、有一些小的硬结,可以提早自己用热毛巾多热敷一下。

母乳喂养大挑战之——乳腺炎篇

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局部热敷有帮助
02 抗感染治疗
我们之前写过哺乳期用药,哺乳期用药安全指导 大家可以参考一下。一般来说,推荐的乳腺炎抗感染治疗的药品透过乳汁分泌很少,对孩子造成的影响很小。
抗生素使用指征:

  • 乳汁中的白细胞计数>1 X 10^6/ml及菌落计数>1 X 10^3/ml或乳汁培养中发现明确致病菌生长;
  • 发病时症状严重,包括全身症状及局部症状,如体温高于38℃,血常规白细胞计数>12 X10^9/L,局部明显红肿等;
  • 乳头皲裂;
  • 症状轻微的乳腺炎,经保守性疗法(有效排空乳汁与支持疗法)24 h之内没有改善或病情进展迅速。
以上指征还是需要有医生把握,建议大家还是去医院就诊。

母乳喂养大挑战之——乳腺炎篇

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及时就医很重要
03 频繁的吸奶或者母乳喂养
国外还是提倡乳腺炎时继续母乳喂养的,原文如下

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似乎国外更是什么时候都可以母乳喂养
但是国内呢,因为很多妈妈会非常担心,也没有大样本的证据支持继续母乳喂养,大家也没有那么坚持带病继续母乳喂养,所以一般就建议用吸奶器吸一段时间,停一段时间母乳喂养。

母乳喂养大挑战之——乳腺炎篇

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国内一般建议停奶一段时间,以吸奶为主
04 大量液体
这个其实在中国文化里,哺乳妈妈喝的汤汤水水还是比较多的,但这里要强调的是,尽量在乳腺炎期间不要摄入太多下奶的汤水。以喝水为主。
05 休息以及必要的阵痛药物
休息这个事情只能看您家里人的支持程度了。

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要是您是这个情况,家人再支持可能也很难休息了。
06 手术治疗
已经形成脓肿的需要手术治疗,具体方法我们就不介绍了。
排乳手法

这是我第一次在指南上(西医的指南上)看到按摩手法,和大家分享一下,大家在早期有一点点硬结、不通畅的时候就可以尝试,也是很好的预防乳腺炎的方法。
规范化手法排乳:分为5步,依次为敷、
推、揉、挤、排。详细步骤:

  • 洗净乳房,以温热毛巾湿敷患侧乳房约10~15 分钟;
  • 推拿大约5—7 分钟;
  • 揉大约5~7 分钟;
  • 用右手食拇二指拉住乳头向上牵拉3~5次,然后左手托住乳房,将右手食拇二指置于乳晕边缘呈鸭嘴状,向下、向内挤压,再向上提拉的顺序将乳汁挤出,4—5次以后,重复上述第2、3步骤,然后再行挤压;
  • 排硬结,挤压的方向与硬结和乳头连线一致,直至硬结缩小或消失。
参考文献:
https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/breastfeeding/Pages/Mastitis.aspx
宁平, 刘泽宇, 陈军,等. 哺乳期乳腺炎临床分型及个体化治疗策略的探讨[J]. 中华乳腺病杂志电子版, 2013, 7(4):7-11.
徐玉梅, 牛燕. 哺乳期乳腺炎的护理及健康指导[J]. 中国实用医刊, 2006, 33(9):94-94.
拓展阅读:
当全世界都在流行母乳喂养

母乳喂养虽然流行,为什么能坚持的麻麻却很少

哺乳期用药安全指导

母乳性黄疸?儿科大夫告诉您停不停母乳

麻麻要上班了,母乳肿么办?

儿科大夫带你一起学指南--0-3岁婴幼儿喂养意见

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发表于 2017-11-15 06:06:39 | 显示全部楼层
小生对楼主之仰慕如滔滔江水连绵不绝,海枯石烂,天崩地裂,永不变心.
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发表于 2017-11-15 06:14:54 | 显示全部楼层
…没我说话的余地…飘走
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发表于 2017-11-15 06:20:58 | 显示全部楼层
你喜欢贴子还是发贴子的人
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发表于 2017-11-15 06:22:09 | 显示全部楼层
好帖子,要顶!";
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发表于 2017-11-15 06:27:55 | 显示全部楼层
不错哦!!!!!
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不错!
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发表于 2017-11-15 06:32:21 | 显示全部楼层
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发表于 2017-11-15 06:33:56 | 显示全部楼层
哈哈 瞧你说的~~~
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发表于 2017-11-15 06:34:24 | 显示全部楼层
挺好啊
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